Trastornos de Trauma Acumulativo (Ahmed El yousfi)

Trastornos de Trauma Acumulativo

Descripción

Este tipo de lesiones laborales se producen por un esfuerzo repetitivo, cuando un exceso de presión se ejerce sobre una parte del cuerpo  provocando lesiones óseas, articulares, musculares y daños en los tejidos.

La mayoría de este tipo de  lesiones musculoesqueléticas, denominados Trastornos de Trauma Acumulativo no se producen por accidentes o agresiones únicas o aisladas, sino como resultado de traumatismos pequeños y repetidos.

Causas

Los TTA son  causados por uno o más “factores de riesgo”. Éstos están divididos en factores de riesgo físicos y factores de riesgo que involucran la organización del trabajo.

  • Los factores de riesgo físicos incluyen:
    • Repetir el mismo movimiento una y otra vez.
    • Trabajar en una posición incómoda o la misma posición por un largo período de tiempo.
    • Trabajar con objetos o herramientas que vibran.
    • Empujar, agarrar o levantar objetos.
  • Los factores de riesgo que involucran la organización del trabajo incluyen:
    • Demasiada carga de trabajo
    • Ritmo acelerado del trabajo
    • Falta de suficientes descansos
    • Jornadas largas de trabajo.

Síntomas

Estas lesiones son generalmente de aparición lenta y de carácter inofensivo en apariencia, por lo que se suele ignorar el síntoma hasta que se hace crónico y aparece el daño permanente. Los síntomas más comunes pueden resumirse en:

  • Dolor
  • Debilidad
  • Rigidez
  • Hinchazón
  • Hormigueo
  • Adormecimiento
  • Dificultad para moverse
  • Torpeza

La aparición de estos síntomas puede ser gradual o súbita, habiéndose descrito tres etapas:

  • ETAPA I: se caracteriza por la desaparición de estos síntomas durante el fin de semana y en periodos de vacaciones.
  • ETAPA II: el periodo de aparición de los síntomas se acorta durante la jornada. Se ve afectada la capacidad de trabajo. La sintomatología puede remitir en los periodos de descanso.
  • ETAPA III: los síntomas persisten aún en periodos de descanso y pueden afectar al sueño. El trabajador no rinde en su trabajo y puede ver limitada su actividad personal.

Lesiones causadas por TTA

  • Tendinitis: Inflamación de un tendón.
  • Desgarros: Ruptura parcial o completa de un tejido.
  • Luxaciones: Pérdida de la relación articular.
  • Esguinces: Distensión o ruptura de los ligamentos articulares.
  • Fracturas: Pérdida de la continuidad ósea.
  • Síndrome del túnel carpiano: se origina por la compresión del nervio mediano en el túnel carpiano de la muñeca. Los síntomas son dolor, entumecimiento y hormigueo de la zona de la mano inervada por este nervio, es decir los dedos 1º, 2º y 3 y parte del 4º, y puede llegar a producir pérdida de fuerza en la musculatura de la mano. Las causas se relacionan con los esfuerzos repetidos de la muñeca en posturas forzadas.

 

Tratamiento

El tratamiento de este tipo de lesiones dependerá del grado de afectación, de la localización, del tipo y del tiempo de evolución de las lesiones. Dado que estas se producen debido a situaciones externas evitables, es importante incidir en la prevención como principal medida para el abordaje de estas lesiones.

Una vez establecidas, de manera general, el tratamiento se basa en medidas físicas, como el reposo, el aprendizaje de posturas y técnicas de trabajo que minimicen el daño, la aplicación de frío en un primer momento y después de calor local; medidas farmacológicas, como la aplicación tópica o sistémica de antiinflamatorios, y en algunos casos, de medidas quirúrgicas.

Prevención

En primer lugar reducir la exposición a factores de riesgo específico; es la forma más efectiva de prevención y se realiza mediante la corrección del puesto del trabajador, las herramientas y la organización del trabajo.

Proceso de acondicionamiento físico que aumenta la tolerancia del sujeto a una carga física dada.

A continuación se ofrecen varias posibles correcciones o soluciones ergonómicas a los  factores de riesgo de TTA principales

  • Evitar tareas repetitivas, considerando como tales aquellas actividades cuyo ciclo sea inferior a 30 sg, o aquellos trabajos en los que se repitan los mismos movimientos elementales durante más de un 50% de la duración del ciclo.
  • Evitar trabajos que requieran esfuerzos prolongados o repetitivos que superen el 30% de la capacidad muscular máxima del trabajador.
  • Evitar posturas extremas de determinados segmentos corporales.
  • Evitar el mantenimiento prolongado de cualquier postura.
  • Evitar trabajos con herramientas que vibran.
  • Evitar la exposición de ciertos segmentos corporales al frío o al contacto con superficies duras.
  • Evitar trabajos en los que se produzca la combinación de los factores anteriores.
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